Больничный канцер-регистр

Что это такое? В больничный канцер-регистр заносится информация обо всех больных, госпитализированных в онкологическом лечебном учреждении.

Это отличает больничный регистр от популяционного канцер-регистра, куда поступает информация обо всех случаях заболевания, выявленных на некоторой территории или в определенной группе людей. Естественно, многие больные (в Украине от 70% до 90%) получают лечение в региональном онкологическом диспансере по месту жительства. Сведения о таких больных хранятся как в картотеке больничного регистра этого учреждения, так и в картотеке популяционного регистра данной административной территории.

Естественно, что множества пациентов, составляющих картотеку больничного и популяционного регистров, не идентичны! В больничном регистре, наряду со злокачественными, представлены также доброкачественные, пограничные новообразования и некоторые другие заболевания, которые не попадают в сферу деятельности популяционного канцер-регистра, однако влияют на оценку деятельности стационара клиники. В популяционном же регистре представлены также и те лица, которые не получали лечения в местном онкологическом диспансере (посмертно выявленные, лечившиеся в НИИ, общей лечебной сети и т.д.).

Необходимо принципиально различать задачи, решаемые с применением данных больничного и популяционного регистра: судить о заболеваемости, смертности и прочих эпидемиологических характеристиках определенной территории можно долько по данным популяционного регистра.

Данные больничного канцер-регистра о больных являются намного более полными и достоверными, поскольку исходным документом для них является история болезни, а не производные от нее документы: выписка, извещение и т.п. При расширении объема заносящихся в больничный регистр данных (например, для проведения клинического исследования) в пределах отдельно взятого стационара всегда можно добиться качественного и своевременного поступления необходимой информации.

Поэтому для проведения клинических исследований, например, расчета выживаемости по различным группам больных (оценка эффективности различных видов лечения и т.п.) как правило используются данные больничного регистра. Для получения сведений о последующем состоянии больных необходимо проводить дополнительную работу по их наблюдению, либо же осуществлять связь с данными популяционного регистра, в функции которого как раз и входит наблюдение за больными и проведение диспансеризации.

Довольно часто выясняется, что число больных с определенным видом злокачественной опухоли, получивших лечение в данной клинике, недостаточно для получения статистически достоверных научных результатов исследования. Проведение автоматизированных кооперированных исследований с привлечением данных нескольких больничных канцер-регистров позволяет набрать необходимые выборки даже для редко встречающихся опухолей или видов лечения. Это становится возможным при широком внедрении в крупных онкологических диспансерах унифицированного программного обеспечения, совместимого на уровне представления данных, кодификаторов и т.д.

Разработка и широкое внедрение программного комплекса больничного канцер-регистра является одним из основных направлений деятельности Национального канцер-регистра Украины, важным шагом на пути к созданию единой информационной онкологической среды и переходу на безбумажные информационные технологии сбора, обмена и анализа данных.

На начало 2003 г. система больничного канцер-регистра внедрена в 17 крупнейших онкологических диспансерах Украины. Многолетнее использование технологии БКР подтвердило ее жизнеспособность, соответствие реальным потребностям онкологических учреждений.

Краткое описание информационных и технических возможностей БКР см.