Кардиоскоп размером с ладонь

Портативный автономный кардиоскоп размером с ладонь позволяет увидеть на ЖКИ (60×42 мм – как на бумажной ленте шириной 5 см "большого" кардиографа) и записать (для распечатки или просмотра позже):

  • одноканальный электро­кардио­сигнал – снимаемый с электродов, встроен­ных в корпус прибора,
  • двухканальный – через под­ключа­емый кабель отведений:
    • на шесть электродов (4 клипсы на ноги-руки и 2 грудные груши-присоски) – для последо­ватель­ной регистра­ции двенад­цати стандарт­ных отведе­ний (переключение кнопкой).
    • на пять электродов (два независимых канала и экран) – одноразовых (или многоразовых) c соединителем "кнопка".

Последние 50 секунд ЭКГ сохраняются во временной памяти для возможности повторного просмотра и сохранения в флэш-памяти (32 Мб) по наблюдениям: при сохранении фрагмента можно указать, что наблюдение "новое". Возможна просто непрерывная запись в флэш-память (мониторирование).
Вид со стороны электродов

Для того, чтобы увидеть ЭКГ на экране прибора, его достаточно включить и приложить к грудной клетке пациента. При этом регистри­руется биполярное отведение, аналогичное применяемым при холтеров­ском монитори­ровании, характер которого зависит от место­расположе­ния электродов прибора. Возможно получение ЭКГ-кривых, сходных с отведениями Nehb и Lian. Прибор позволяет оценить частоту и характер ритма сердца, увидеть имеющиеся у больного аритмии и нарушения проводимости, а также смещение сегмента ST, оценить работу электро­кардио­стимулятора.

Несмотря на миниатюрность, усилитель (полностью соответ­ствующий требованиям ГОСТ для электро­кардио­графов) и 24х разрядный аналогово-цифровой преобразо­ватель прибора (частота дискретизации 256 Гц) позволяют регистрировать электро­кардио­сигнал с качеством, превос­ходящим возможности многих «больших» электро­кардио­графов.
Один канал с встроенных электродов.
Экран подсвечивается.

Жидко­кристал­лический индикатор размером 60×42 мм (240×160 пиксел) – благодаря снижению частоты дискрети­зации сигнала при выводе на экран до 128 Гц и применению цифрового полосового фильтра сигнала (0,1÷35 Гц) для устранения тремора и дрейфа изолинии, позволяет получить четкое отображение сигнала, при этом в память записывается не­фильтрован­ный сигнал с частотой дискретизации 256 Гц. Это позволяет в дальнейшем получить его высоко­качествен­ную распечатку.

Может комплектоваться кабелем стандартных 12 отведений для просмотра на жидко­кристал­лическом дисплее по парам (переключение кнопкой) с возможностью записи в память для повторного просмотра или ввода в компьютер через USB-интерфейс.

Наличие аппаратно-програм­много выделителя «артефактов» имплан­тирован­ных электро­кардио­стимуляторов позволяет оценить эффектив­ность работы современ­ных пейсмекеров с минималь­ными значениями амплитуды и продол­житель­ности импульса, что не всегда возможно при использовании многих электро­кардио­графов и кардио­скопов.

Врачам скорой и неотложной медицин­ской помощи прибор позволяет быстро оценить ЭКГ – особенно в экстренных случаях (когда дорога каждая секунда). Чрезвычайно удобен для контроля ЭКГ при введении анти­аритми­ческих препаратов, для динами­чес­кого наблюдения при транспортировке больных, особенно с острым инфарктом миокарда.
2 канала с кабелем электородов.
Вид без крышки отсека питания

Врачей поликлиник возможность исполь­зования кардиоскопа на амбулаторном приеме и при визитах на дом избавит от необходи­мости регистрировать «лишние» ЭКГ и, главное, клинически значимая информация может быть получена оперативно, прямо у постели больного. Врачи стационаров могут использовать кардиоскоп при еже­дневных обходах пациентов в палатах. Кардио­хирурги и кардиологи имеют возможность оценить работу имплан­тирован­ного электро­кардио­стимулятора.

Возможность записи фрагментов ЭКГ с их последующей распечаткой в сочетании с простотой регистрации кардио­сигнала делает возможным исполь­зование кардиоскопа непосредственно пациентом (особенно когда нарушения возникают редко): во время сердце­биения, голово­кружения, боли в области сердца – фрагменты ЭКГ могут быть за­регистри­рованы пациентом и переданы для анализа лечащему врачу.

Для удобства использования кардиоскопа врачу предлагается целый ряд допол­нитель­ных функций. На экране, помимо собственно ЭКГ, отображаются значения RR интервалов и ЧСС, текущее время, режим работы прибора и степень разряда аккумулятора. Обеспечивается переключение масштабов амплитуды сигнала и скорости развертки изображения на экране. Для детальной оценки ЭКГ изображение может быть остановлено, а записанный кардиосигнал при последующем просмотре изображения на экране может «прокручиваться» как в прямом, так и в обратном направлении – что чрезвычайно удобно для поиска и оценки нарушений ритма.

ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ:

  1. Приём/обход больных на кардиологическом / кардиохирургическом отделении – лечащий врач у постели больного будет ориентироваться уже не только на физикальные, но и на электрокардиографические данные. Каждый обследованный пациент будет иметь свой персональный номер в памяти прибора, что позволит хранить ЭКГ многих пациентов (до 999) без опасения впоследствии их перепутать.
  2. Посещение пациентов на дому участковым врачом – может брать кардиоскоп с собой для посещения амбулаторных больных, он не утяжелит и без того нелёгкую сумку доктора
  3. Незаменим для частнопрактикующего врача – подходит сразу по многим параметрам: малые габариты, современный дизайн, многофункциональность и простота в использовании
  4. Палаты интенсивной терапии или «Дневной стационар» – можно использовать в качестве прикроватного монитора
  5. Острый лекарственный тест. Подбор антиаритмической и антиангинальной терапии; наблюдение при купировании нарушений ритма; наблюдение во время приёма препаратов, оказывающих действие на электическую активность сердца
  6. Транспортировка пациентов – возможность непрерывного контроля при перевозке тяжёлых больных
  7. Кабинеты функциональной диагностики – медицинская сестра функциональной дигностики, идя в палаты к тяжёлым больным для снятия кардиограммы, может не носить с собой громоздкий кардиограф, а взяв кардиоскоп и дополнительный кабель к нему, зарегистрировать стандартную ЭКГ у пациентов и затем переписать данные из памяти прибора в память компьютера. А врач расшифрует кардиограммы прямо в ЭВМ или же после распечатки ЭКГ на бумаге
  8. Скорая и неотложная медицинская помощь – кардиограф полезен для мгновенной диагностики и дифференциальной диагностики нарушений ритма и проводимости, болей в грудной клетке, причины синкопе
  9. В спортивной медицине – контроль на тренировках (продолжительный с кабелем для одноразовых электродов)
  10. Использование самим пациентом. Сам пациент, редко испытывающий эпизоды сердцебиений, болей в грудной клетке, головокружения или синкопальные состояния, в момент появления субъективных симптомов может приложить прибор к грудной клетке и зарегистрированную кардиограмму впоследствии показать врачу

    ДЛЯ УДОБСТВА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ:
  • Возможность «остановки» ЭКГ на экране для детального анализа
  • Изменение вертикального и горизонтального масштабов ЭКГ
  • Автоматическое выделение QRS комплексов и отображение ЧСС
  • Запоминание длительной записи ЭКГ
  • Запоминание последнего фрагмента ЭКГ длительностью до 50 секунд
  • Воспроизведение записанного фрагмента на экране прибора
  • Сигнализация по параметрам ЧСС (при отсутствии комплексов QRS в течение 4 секунд(асистолия)
  • В «спортивном» режиме: визуализация 1 отведения ЭКГ и построение ритмограммы на экране Кардиоскопа
  • Отображение заполнения памяти прибора
  • Настройки изображения и записи ЭКГ (настройка фильтра высоких частот, времени самоотключения, сигнализации при асистолии, длительности записи ЭКГ, контрастности экрана, и т.д.)

РЕЖИМЫ РАБОТЫ:

  1. КАРДИОСКОП (визуализация и запись 1 отведения ЭКГ с грудной клетки пациента с помощью встроенных электродов)
  2. АВТОНОМНЫЙ КАРДИОГРАФ (визуализация и запись 12 отведений ЭКГ с помощью дополнительного кабеля для электродов)
  3. «МОНИТОРНЫЙ» РЕЖИМ (визуализация и запись 2 отведений ЭКГ с помощью дополнительного кабеля для электродов)

КАЖДЫЙ ИЗ УКАЗАННЫХ РЕЖИМОВ ИМЕЕТ СВОЮ ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ. Если Ваш пациент нуждается в экстрен­ной диагностике и помощи, достаточно приложить кардиограф встроен­ными электродами (рас­положен­ными на задней поверх­ности прибора) к грудной клетке и нажать кнопку включения. Тогда на экране Вы увидите изображе­ние электро­кардио­граммы в одном отведении. Высокое качество сигнала позволит хорошо различить зубец Р, особенности морфологии комплексов QRST, нарушения в работе электро­кардио­стимуля­тора. Благодаря этому можно сразу установить наличие нарушения проводимости или аритмии, определить её локализацию (супр­авен­трикуляр­ные или желудоч­ковые комплексы). Такого подхода может быть достаточно, если больной испытывает перебои в области сердца, голово­кружение, находится в обморочном состоянии. Но этого будет явно не­достаточно, если имеются жалобы на боли в грудной клетке, выражен­ная одышка. В таком случае необходимо получение информации в наиболее полном объёме, т.е. визуализации стандарт­ной ЭКГ в 12 отведениях. Для этого в комплект кардиографа входит кабель пациента с возмож­ностью регистрации 12 отведений ЭКГ. Подключив его к прибору и наложив электроды на пациента, на экране Вы увидите два отведения стандартной ЭКГ (I и II), чтобы рассмотреть остальные отведения (по порядку – III и aVR, aVL и aVF, V1 и V2, V3 и V4, V5 и V6), нужно нажимать только одну кнопку для пере­ключе­ния смежных парных отведений. Таким образом, возможно мгновен­ное обнаруже­ние аномалий ре­поляри­зации миокарда, осуществ­ление топичес­кой диагнос­тики этих наруше­ний. Если же Вы желаете про­наблюдать за поведением электричес­кой актив­ности сердца больного при остром лекарст­вен­ном тесте (купировании пароксизма нарушения ритма, приступа ангинозных болей) или при транспор­ти­ров­ке тяжёлого больного, тогда доста­точно записи ЭКГ в двух выбран­ных Вами отведениях (ориентируясь на особен­ности ситуации – необходимость чёткой визуализации предсердного зубца Р или сегмента ST-T в определён­ной позиции). Используя дополни­тель­ный кабель пациента для регист­рации двух­каналь­ной ЭКГ, такое наблюде­ние можно осуществлять часами.

Кардиоскоп: режим настройки

ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

  • Соответствие ГОСТ 19687-89
  • 24-х разрядный аналоговоцифровой дельта-сигма преобразователь
  • Частота дискретизации сигнала 250 Гц
  • Шаг дискретизации (LSB) 2 мкВ
  • ЖК дисплей 60×42 мм (240×160 точек) с подсветкой
  • Расстояние между регистрирующими электродами 130 мм
  • Высота электродов 10 мм
  • Регулируемая контрастность экрана и длительность подсветки
  • Режим самоотключения
  • Регулируемая чувствительность
  • Два типа встроенной памяти:
    • буфер до 50 секунд – для записи и последующего просмотра интересующего фрагмента
    • постоянная долговременная – энергонезависимая память объёмом 32 Мб для хранения до 999 наблюдений
  • Вес 200 г
  • Габаритные размеры 132×74×33 мм
  • Питание – два аккумулятора типоразмера АА

► Методика использования