Кардиограф

Компьютерный электрокардиограф  предназначен для синхрон­ной регист­рации (с возможностью полной записи в файл) двенад­цати стандарт­ных отведений – с качест­вом, позволяю­щим анали­зиро­вать поздние потенци­алы желудочков (как по регистрируемой, так и записанной ЭКГ). Преду­смотрена регистрация орто­гональ­ных отведений и по Nehb.

ЭКГ отобража­ется на экране компьютера в реальном времени – синхронно все отведения или выбранные. Отобража­емые на экране участки ЭКГ можно рас­печатывать без остановки сигнала на экране, но удобнее клавишами клавиатуры отмечать интересующие моменты как события ("вдох", "выдох", "исходное" или заданное Вами) – для возможности впоследствии (после остановки сигнала на экране или при просмотре записи) листать события, выбирать для рас­печат­ки интересу­ющие комплексы QRS.

Останавливать сигнал на экране можно временно (пауза, если включена запись – она при этом не прерывается) или завершая регистрацию. При остановке без записи наблюдения в файл доступны для просмотра последние 5 минут кардио­граммы (размер буфера – исполь­зования оператив­ной памяти компьютера – можно увели­чить до 30 минут): можно листать отмечен­ные события, изменять масштабы промотра, распечатывать в формате, выбираемом в списке. При просмотре файла записи можно и рас­печаты­вать "пакетом" сразу все отмечен­ные события, про­сматри­вать ЭКГ "в движении", анализи­ровать поздние потенциалы желудочков, про­сматри­вать и распечатывать выбираемое отведение строками.

Кардиограф подключается к компьютеру с операцион­ной системой "MS Windows 98/Me/2000/XP" на порт USB, допол­нитель­ное электро­питание не требуется.

С ноутбуком — полная мобильность. Уже сейчас ноутбуки вытесняют стационарные компьютеры, приближаясь к ним по стоимости, и уже способны работать автономно (без внешнего питания) полный рабочий день...


  • Синхронная регистрация двенадцати стандартных отведений электро­кардиограммы (ЭКГ) позволяет не только существенно сократить время наблюдения, но и детально оценить редкие и не­продол­жительные события (например, топику единичной экстра­систолии или локали­зацию преходящих ишеми­ческих изменений при каких-либо провокаци­онных пробах)
  • Выбор схемы наложения электродов: стандартных отведений пять вариантов – обычная и при смещениях грудных электродов, орто­гональ­ные отведения, отведения "по Nehb" – с картинками.
    Выбор схемы наложения электродов
    При тестировании плохо наложен­ный электрод мигает на картинке. Скорость до 100 мм/с и усиление до 10 см/мВ, работа в одно-, трех-, шести-, восьми- и двенадцати-канальном режимах, отметка событий (вдох, выдох, задержка дыхания, исходная … – список событий можно редакти­ровать). Схема наложения и события указываются при просмотре и распечатке. При прерывании (например – при изменении схемы наложения электродов) запись наблюдения состоит из фрагментов. Пере­листы­ва­ние фрагментов экранными кнопками (или клавишами клавиатуры)
  • Просмотр электрокардиосигнала на дисплее – в реальном времени (с включенной записью в файл или без записи) или записанного – предоставляет возможность визуально оценить его качество и получить распечатки ЭКГ без шумов, помех, дрейфа изолинии и т.д.
    Программа "EKG Shell"

    При этом врачу в реальном времени отображается информация о величине интервалов RR. Можно клавишами клавиатуры отмечать события (исходная, вдох, нагрузка и любые другие, задаваемые в настройке) для распечатки позже, или просто отправлять на принтер видимый участок ЭКГ.

    При просмотре записанной ЭКГ удобство анализа ЭКГ достигается благодаря системе навигации по строке ритма или ритмо­грамме, включения и/или отключе­ния фильтров, изменения «скорости», «усиления» и т.д. Возможно точное измерение времен­ных интервалов и амплитуд:


    Фрагмент экрана при измерении. Для каждого отведения ЭКГ отображается разность значений напряжений сигналов в моменты времени, отмеченные штриховыми верти­каль­ными линиями (от нажатия мыши до текущего положения мыши при её протаскивании с нажатой кнопкой), и время между этими моментами. Включена разметка комплексов.
  • Запись электрокардиосигнала в компьютер (в сравнении с «обычной» записью на бумажный носитель) может быть сколь угодно продол­житель­на (ограничивается лишь местом на жёстком диске, при этом на печать могут выводиться лишь необходимые участки). Это позволяет «поймать» и зафикси­ровать какие-либо нарушения ритма или, например, использовать компью­терный электро­кардиограф в качестве при­кроват­ного монитора, а также при проведении на­грузоч­ных или лекарст­вен­ных проб
  • высококачественный усилитель прибора (работающий по постоянному току) осуществляет усиление в частотном диапазоне от 0 до 250 Гц, аналого-цифровой преобразо­ватель обеспечивает величину младшего разряда оцифровки 0,1 мкВ при частоте дискрети­зации 1028 Гц, что позволяет проводить регистрацию крупно­масштаб­ной электро­кардио­граммы и анализировать поздние потенциалы желудочков методом когерент­ного накопления (по Симпсону) согласно задаваемым параметрам.
  • Печатать интересующие участки ЭКГ можно как при регистрации (как с записью, так и без), так и просмотре записанной ЭКГ. Можно печатать пакетом все помечен­ные клавишами событий участки. Режим (количество каналов: 12, 8, 6, 3, 1, или режим "поздние потенциалы") для просмотра и распечатки выбирается из списка. Из записанных 12 отведений можно выбрать желаемые для просмотра и распечатки – например выбрать "одноканальный кардиограф", выбрать желаемый канал в пункте меню "Вид / Канал для 1-кан. ЭКГ" и нажать кнопку "просмотра в движении". Располо­жение на листе при распечатке выбирается из списка. В установках печати можно задавать вид координатной сетки (точками, линиями или отстут­ствие), печать разметки комплексов, значений RR-интервалов, меток событий... Если включена строка ритма, печатается и она – выбирае­мый канал ЭКГ или график RR-интервалов – с выделением квадратными скобками печата­емого фрагмента.

    Примеры распечатки наблюдения в PDF:

    Если указать "Печать в HTML", то создаются файлы HTML (при "пакетной печати" ЭКГ отмеченных событий группируются в файлы по фрагментам записи), запрашивается подтверждение на открытие – указанным в настройке редактором ("MS Word" по умолчанию). В списке наблюдений можно выбирать файл результата и открывать нажатием на кнопку – для этого в папке файлов наблюдений должна быть папка с именем файла наблюдения и расширением трёхзначного порядкового номера результата, в ней файл с именем файла наблюдения и расширением HTML.

  • Цветовую гамму окна просмотра можно настраивать по своему вкусу (фон, графики, оси и текст, точек разметки комплексов). Вариант
  • В установках программы можно отменить необходимость указания "паспортных данных" наблюдения (о пациенте и имя файла) – если достаточно регистрировать ЭКГ без сохранения записи: просто наблюдать на экране и распечатывать фрагменты – текущие и накопленные в буфере (5÷30 минут – задаётся в окне настройки).
  • В окне настройки сигнала можно также указать желаемую цену младшего разряда (LSB), выбрать частоту дискрети­зации сигнала – регистри­руемого (если анализ поздних потенциалов не требуется – можно выбрать и ниже 1024 Гц для меньшей загрузки оперативной памяти компьютера при её недостатке) и упакованного (для уменьшения размера файла и времени его обработки – особенно при длительном мониторировании – можно выбрать и ниже 1024 Гц – если анализ поздних потенциалов не потребуется. Для качественных распечаток достаточно 257 Гц).
  • Фрагменты записи длительностью свыше 5 минут можно обрабатывать програм­мами холтеров­ского монитори­рования:
    • «KTAnalyzer» позволяет получить заключение по вариабельности сердечного ритма,
    • «KTResult» позволяет ещё и проводить анализ морфологии комплексов QRS, cегментов ST, интервалов QT, аритмий…
  • В поставку может входить база данных "Регистратура", позволяющая упорядочить наблюдения по карточкам пациентов.

После установки программы можно познакомиться с примером наблюдения. Для ознакомления без кардиографа с процессом регистрации можно иммитировать сигнал ЭКГ: в настройках программы открыть окно "генератор" и выбрать файл "HR020702184512.dat.Piece0" в папке программы "EcgShell/Temp" – фрагмента записи, создаваемого при "просмотре в движении".


  • Распайка кабелей